甲溝炎的成因和癥狀
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染性炎癥，主要由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括紅腫、疼痛、化膿等。甲溝炎的成因主要有外傷刺激、嵌甲、過(guò)度修剪指甲、長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)物質(zhì)、免疫力低下等因素，典型表現(xiàn)為甲周皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃白色膿液滲出或甲板變形。
1、外傷刺激
指甲周圍皮膚因外力摩擦、擠壓或刺傷導(dǎo)致破損，細(xì)菌通過(guò)傷口侵入引發(fā)感染。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)碰撞、鞋子過(guò)緊或指甲修剪不當(dāng)。早期表現(xiàn)為局部輕微紅腫，可每日用碘伏消毒并保持干燥。若出現(xiàn)明顯疼痛或化膿，需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、嵌甲
指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周皮膚形成慢性刺激，多見(jiàn)于大腳趾。長(zhǎng)期嵌甲可導(dǎo)致甲溝皮膚屏障受損，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀為甲緣持續(xù)性脹痛，伴隨甲床增厚。輕度嵌甲可通過(guò)墊高指甲緩解，嚴(yán)重者需行甲溝成形術(shù)。
3、過(guò)度修剪指甲
將指甲剪得過(guò)短或修剪甲角過(guò)深，會(huì)使甲周皮膚失去保護(hù)屏障。頻繁美甲時(shí)使用的化學(xué)溶劑也會(huì)削弱局部抵抗力。這類情況初期僅表現(xiàn)為甲緣刺痛，建議停止過(guò)度修剪并使用硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。
4、長(zhǎng)期浸水
從事水產(chǎn)加工、清潔等工作時(shí)手足長(zhǎng)期浸泡，皮膚角質(zhì)層軟化后更易被病原體入侵。此類患者常見(jiàn)甲周皮膚發(fā)白、皺裂，繼發(fā)感染后腫脹明顯。工作時(shí)佩戴防水手套，發(fā)作期可用夫西地酸乳膏控制炎癥。
5、免疫力低下
糖尿病患者、化療患者等因免疫功能下降，易發(fā)生頑固性甲溝炎。除典型紅腫癥狀外，可能伴隨甲板分離或黑色素沉著。需積極控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部治療。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥清潔，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米甲緣，避免穿擠腳鞋。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者尤其要注意足部護(hù)理。日?？捎脺厮由倭渴雏}浸泡緩解不適，但已化膿者禁止自行挑破，防止感染擴(kuò)散。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在嵌甲或全身性疾病。
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