手指割破要不要打破傷風(fēng)
手指割破是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。清潔表淺傷口通常無須接種，而深窄污染傷口或免疫不全者需及時接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的急性疾病，該菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。判斷是否需接種疫苗主要依據(jù)三點(diǎn)：傷口特征、污染物性質(zhì)和免疫狀態(tài)。表淺清潔傷口如紙張劃傷、刀具輕微割傷且未接觸土壤或銹跡，感染風(fēng)險(xiǎn)極低。這類傷口徹底沖洗后一般無須接種。若傷口較深、邊緣不整齊或被泥土、糞便、銹釘?shù)任廴?，尤其位于手足部位時，破傷風(fēng)梭菌滋生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時無論免疫史如何均建議接種疫苗。對于全程接種過破傷風(fēng)疫苗但超過5年未加強(qiáng)者，或從未接種疫苗的人群，即使輕微傷口也需評估后補(bǔ)種。
特殊情況下需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。當(dāng)傷口存在明顯壞死組織或異物殘留時，或患者免疫功能低下如糖尿病、艾滋病患者，除接種疫苗外還需注射免疫球蛋白提供即時保護(hù)。動物咬傷、燒傷合并污染、木刺或玻璃深扎等復(fù)雜傷口也屬高風(fēng)險(xiǎn)范疇。若受傷后出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等早期破傷風(fēng)癥狀，則須立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
日常處理割傷時應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料保持干燥。避免用泥土、煙灰等民間方法止血。定期檢查疫苗接種記錄，成年人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者或計(jì)劃前往醫(yī)療資源匱乏地區(qū)前，建議提前完成疫苗加強(qiáng)接種。若傷口出現(xiàn)紅腫加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
