腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，其癥狀與結(jié)石大小、形狀、位置及是否引起梗阻感染有關(guān)。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為腰部或上腹部的鈍痛或隱痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)并引起急性梗阻時(shí)，可引發(fā)腎絞痛，疼痛常突然發(fā)作，呈刀割樣劇烈疼痛，并可能向下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安，難以找到緩解姿勢(shì)，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。這種疼痛通常與結(jié)石對(duì)尿路平滑肌的刺激以及輸尿管痙攣有關(guān)。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石的另一常見表現(xiàn)，多數(shù)為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多，肉眼難以察覺。部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。血尿的發(fā)生是由于結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，其粗糙表面摩擦損傷尿路黏膜上的小血管所致。血尿常與體力活動(dòng)或結(jié)石移動(dòng)相關(guān)，可能間歇性出現(xiàn)，并非持續(xù)存在。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于腎絞痛急性發(fā)作期間，是由于腎臟與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路，劇烈的腎臟疼痛反射性引起胃腸道功能紊亂所致?；颊呖赡芨械綈盒?，繼而出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者可能誤以為是胃腸疾病，但通常伴有明顯的腰部癥狀，可幫助鑒別。

四、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當(dāng)結(jié)石下行至輸尿管下端接近膀胱入口處，或合并尿路感染時(shí)，會(huì)刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致膀胱刺激征?；颊邥?huì)感到排尿次數(shù)顯著增多，每次尿量減少，排尿時(shí)有灼熱感或疼痛感。如果結(jié)石完全阻塞輸尿管，可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟的尿液無法順利排出，引起腎積水。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示腎結(jié)石合并了尿路感染，甚至可能發(fā)展為腎盂腎炎或更嚴(yán)重的膿毒血癥。當(dāng)結(jié)石造成尿路梗阻時(shí)，尿液引流不暢，細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖，引起感染?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀，此時(shí)病情較為嚴(yán)重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，控制感染并解除梗阻。

對(duì)于已確診腎結(jié)石的患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議增加每日飲水量，保證尿量充足，有助于小結(jié)石的排出并防止新結(jié)石形成。飲食方面需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、花生、巧克力的攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。適度進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)微小結(jié)石的下移。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱或無尿等緊急情況，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目服用排石藥物。