乳頭有溢液怎么回事
乳頭溢液可能由乳腺導管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,可通過乳腺超聲、鉬靶檢查、泌乳素檢測等方式明確診斷。
1、乳腺導管擴張
乳腺導管擴張多見于中年女性,可能與激素水平變化或導管退行性改變有關。典型表現(xiàn)為單側乳頭擠出黏稠的黃色或綠色液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊。治療需保持局部清潔,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素,反復發(fā)作需手術切除病變導管。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高時,可能引發(fā)雙側乳頭溢出乳白色液體,常伴隨月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。確診需檢測血清泌乳素水平,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌,垂體大瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為單側乳房紅腫熱痛伴膿性溢液。需排空乳汁并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,形成膿腫時需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關,需活檢鑒別。
4、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
導管內(nèi)良性腫瘤多引起單孔血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區(qū)可見腫塊。乳腺導管造影可顯示充盈缺損,確診后需行病變導管區(qū)段切除術,術后病理檢查排除惡變。
5、乳腺癌
乳頭派杰病或導管內(nèi)癌可能表現(xiàn)為單側血性溢液,伴乳頭糜爛或乳房橘皮樣改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化,病理活檢確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術或全乳切除,配合放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應避免反復擠壓刺激,記錄溢液顏色、量和發(fā)生時間,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期女性出現(xiàn)溢液需及時就診乳腺外科,哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢預防乳腺炎。日常保持規(guī)律作息,控制高脂肪飲食攝入,定期進行乳腺自檢和臨床篩查。




