腔梗和腦梗的區(qū)別在哪兒
腔梗和腦梗的主要區(qū)別在于梗死灶大小、病因及癥狀嚴(yán)重程度。腔梗通常指直徑小于15毫米的深部小梗死灶，多由高血壓小動脈病變引起；腦梗則涵蓋所有腦動脈閉塞導(dǎo)致的缺血性病變，癥狀更廣泛嚴(yán)重。
腔梗是腦小血管病變的典型表現(xiàn)，病灶多位于基底節(jié)、丘腦等深部區(qū)域，因穿支動脈閉塞導(dǎo)致?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕度肢體麻木或無癥狀，影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。常見病因包括長期未控制的高血壓、糖尿病微血管病變，部分與年齡相關(guān)的小動脈硬化有關(guān)。治療以控制基礎(chǔ)疾病為主，如服用氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時需改善生活方式。
腦梗涉及大中動脈供血區(qū)梗死，如大腦中動脈閉塞可導(dǎo)致偏癱、失語等顯著神經(jīng)功能缺損。病因包括動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓塞等。急性期需靜脈溶栓治療，如注射用阿替普酶，后期可能需氯吡格雷片抗血小板聚集。大面積腦梗會引發(fā)腦水腫甚至腦疝，需去骨瓣減壓術(shù)等外科干預(yù)。部分患者遺留永久性功能障礙，康復(fù)周期長達數(shù)月。
預(yù)防腦血管疾病需定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力等卒中征兆，須立即撥打急救電話，爭取在4.5小時黃金時間窗內(nèi)獲得救治?？祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進行Bobath訓(xùn)練等神經(jīng)功能重塑練習(xí)。
