葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐等癥狀。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

1、停經(jīng)后陰道流血

停經(jīng)后陰道流血是葡萄胎最常見的癥狀，多數(shù)患者在停經(jīng)2-4個(gè)月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，開始量少，以后逐漸增多，有時(shí)可排出水泡狀組織。流血時(shí)間長可導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予清宮術(shù)治療，必要時(shí)可能需要使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等藥物進(jìn)行化療。

2、子宮異常增大

由于葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血，子宮體積往往大于停經(jīng)月份。部分患者子宮可達(dá)到妊娠5個(gè)月大小，但無胎動(dòng)感。醫(yī)生通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈落雪狀或蜂窩狀。確診后需及時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測血HCG水平。

3、妊娠嘔吐

葡萄胎患者妊娠嘔吐癥狀往往比正常妊娠更嚴(yán)重，發(fā)生時(shí)間更早，持續(xù)時(shí)間更長，甚至可發(fā)展為妊娠劇吐。這與葡萄胎患者血HCG水平異常升高有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物緩解癥狀，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4、卵巢黃素化囊腫

由于大量HCG刺激，部分葡萄胎患者可出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，通常為雙側(cè)性，表面光滑，活動(dòng)度好。囊腫大小不一，大者直徑可達(dá)10厘米以上。多數(shù)囊腫在葡萄胎清除后2-4個(gè)月自行消退，一般不需要特殊處理。如發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，則需手術(shù)治療。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

約7%的葡萄胎患者可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，如心悸、多汗、手抖等。這與葡萄胎組織產(chǎn)生大量HCG有關(guān)，HCG具有促甲狀腺激素樣活性。患者血清游離T3、游離T4水平升高，TSH水平降低。葡萄胎清除后甲狀腺功能多能恢復(fù)正常，一般不需要抗甲狀腺藥物治療。

葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟等，有助于糾正貧血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG水平，一般每周1次直至連續(xù)3次正常，然后每月1次持續(xù)半年。術(shù)后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套或口服避孕藥。如出現(xiàn)異常陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。