為什么要懷葡萄胎
葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，由受精卵發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu)。葡萄胎的發(fā)生可能與遺傳異常、營(yíng)養(yǎng)不良、卵巢功能失調(diào)等因素有關(guān)。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。完全性葡萄胎的染色體全部來自父方，胎盤絨毛全部水腫但無胚胎組織。部分性葡萄胎存在三倍體染色體，胎盤部分水腫且可能伴有異常胚胎。這兩種類型均無法正常發(fā)育為健康胎兒。
葡萄胎的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重等癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲，血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。確診后需及時(shí)清宮處理，完全性葡萄胎后續(xù)還需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平以防惡變。
葡萄胎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。高齡妊娠、既往葡萄胎病史、葉酸缺乏等因素可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。部分病例與卵子或精子染色體異常有關(guān)。地域分布上亞洲國(guó)家發(fā)病率較高，可能與飲食結(jié)構(gòu)或環(huán)境因素相關(guān)。
預(yù)防措施包括孕前補(bǔ)充葉酸、避免高齡妊娠、定期產(chǎn)檢等。治療后需嚴(yán)格避孕一年，再次妊娠時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不影響后續(xù)生育功能，但需警惕重復(fù)性葡萄胎或惡變?yōu)榻q毛膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
葡萄胎患者治療后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平，使用可靠避孕措施。再次妊娠前建議進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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