支原體感染引起的咳嗽癥狀主要包括陣發(fā)性刺激性干咳、咳少量黏痰、夜間咳嗽加重，可能伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛等全身不適。這些癥狀通常在感染后1至3周出現(xiàn)，病程可持續(xù)2至4周甚至更久。

一、陣發(fā)性刺激性干咳

支原體感染早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，咳嗽劇烈且頻繁，但痰液較少或無明顯痰液。這種咳嗽由支原體侵襲呼吸道黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)反射所致?；颊呖赡芨杏X咽喉瘙癢或異物感，咳嗽在說話、深呼吸或冷空氣刺激時(shí)加重。咳嗽劇烈時(shí)可能伴隨胸骨后疼痛或肋間肌酸痛。

二、咳少量黏痰

隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)咳出少量白色黏痰或泡沫樣痰液，通常不易咳出。支原體感染可引起氣道黏液分泌增多，同時(shí)纖毛清除功能下降，導(dǎo)致痰液滯留。痰液一般無膿性成分，若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰。嬰幼兒因咳嗽反射較弱，常表現(xiàn)為喉中痰鳴或吞咽動(dòng)作增多。

三、夜間咳嗽加重

支原體感染引起的咳嗽具有夜間加重的特點(diǎn)，尤其入睡后1至2小時(shí)和清晨時(shí)段更為明顯。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)有關(guān)。平臥位時(shí)呼吸道分泌物流動(dòng)緩慢，也可能刺激咳嗽受體。持續(xù)夜間咳嗽會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致日間疲勞和精神不振。

四、伴隨全身癥狀

咳嗽常伴隨發(fā)熱，多為中低度發(fā)熱，體溫在37.5攝氏度至39攝氏度之間?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽部充血疼痛、肌肉酸痛、頭痛、食欲減退等類似感冒的表現(xiàn)。兒童癥狀通常較成人顯著，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等非典型表現(xiàn)。這些全身癥狀與支原體產(chǎn)生的毒素和機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)。

五、病程遷延特點(diǎn)

支原體感染引起的咳嗽具有遷延性，即使經(jīng)過治療，咳嗽仍可能持續(xù)2至4周。這是因?yàn)橹гw可破壞呼吸道纖毛上皮，修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。部分患者可能發(fā)展為氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘樣癥狀，對(duì)冷空氣、煙霧等刺激敏感。嬰幼兒和免疫力低下者病程可能更長(zhǎng)。

支原體感染引起的咳嗽期間需保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧粉塵刺激。適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液，用加濕器維持空氣濕度可減輕氣道干燥。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣油膩食物。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺部影像學(xué)檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至咳嗽完全消失。