手指肌腱損傷怎么治療
手指肌腱損傷可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)損傷程度決定。主要有制動(dòng)固定、抗炎鎮(zhèn)痛藥物注射、肌腱縫合術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方法。
1、制動(dòng)固定
適用于輕度肌腱拉傷或部分撕裂。采用鋁制指托或支具固定患指2-4周,保持肌腱處于松弛位。固定期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡。拆除固定后需逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、抗炎鎮(zhèn)痛藥物注射
針對(duì)急性期腫脹疼痛,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,需配合口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥??赡芘c肌腱周圍滑膜炎、創(chuàng)傷性水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛等癥狀。
3、肌腱縫合術(shù)
適用于完全斷裂或開放性損傷。采用改良Kessler法或雙津下縫合法進(jìn)行端端吻合,術(shù)后石膏固定3周??赡芘c銳器切割傷、暴力牽拉等因素有關(guān),通常伴隨手指屈伸功能障礙、局部凹陷等癥狀。需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期進(jìn)行蠟療和超聲波治療,中期采用橡皮筋抗阻練習(xí),后期加入握力器強(qiáng)化。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日重復(fù)進(jìn)行3組。
5、中醫(yī)理療
恢復(fù)期可配合針灸取穴陽溪、合谷等穴位,或外敷活血止痛膏。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯,水溫保持40℃左右,每日浸泡15分鐘。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等。保持患指清潔干燥,睡眠時(shí)抬高肢體減輕水腫。若出現(xiàn)縫線處滲液或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提拉重物,定期進(jìn)行肌力評(píng)估。




