流感嗜血桿菌肺炎的高發(fā)人群有哪些
流感嗜血桿菌肺炎的高發(fā)人群主要有嬰幼兒、老年人、免疫功能低下者、慢性病患者以及未接種疫苗者。
1、嬰幼兒
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是6個(gè)月至2歲的兒童，體內(nèi)缺乏針對(duì)流感嗜血桿菌的抗體，易感性較高。該菌可通過飛沫傳播，在托幼機(jī)構(gòu)等密集場(chǎng)所更易發(fā)生交叉感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸骨凹陷或發(fā)紺。預(yù)防措施包括按時(shí)接種Hib疫苗、避免接觸呼吸道感染患者。
2、老年人
65歲以上老年人因免疫功能衰退，呼吸道防御機(jī)制減弱，成為流感嗜血桿菌肺炎的高危群體。常合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病，感染后易發(fā)展為重癥肺炎。典型癥狀包括持續(xù)高熱、膿痰、意識(shí)模糊，胸部X線可見肺葉實(shí)變影。建議定期接種肺炎球菌疫苗與流感疫苗，出現(xiàn)癥狀需盡早就醫(yī)。
3、免疫功能低下者
艾滋病患者、腫瘤化療者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑的人群，其T細(xì)胞免疫功能受損，難以清除呼吸道定植的流感嗜血桿菌。此類患者感染后易發(fā)生菌血癥、膿胸等并發(fā)癥。治療需選用頭孢曲松鈉等三代頭孢菌素，同時(shí)需評(píng)估基礎(chǔ)免疫狀態(tài)。
4、慢性病患者
慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者，因長(zhǎng)期病理狀態(tài)導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能下降。流感嗜血桿菌可突破局部屏障引發(fā)支氣管肺炎，常伴有咳鐵銹色痰、胸痛等癥狀?？刂圃l(fā)病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持是重要預(yù)防手段。
5、未接種疫苗者
未接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗的兒童及成人，體內(nèi)缺乏特異性抗體保護(hù)。在流行季節(jié)或接觸感染者后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。Hib疫苗可有效降低侵襲性感染概率，推薦2月齡起按程序接種，成人高危群體可補(bǔ)種多糖疫苗。
對(duì)于流感嗜血桿菌肺炎的預(yù)防，除重點(diǎn)人群接種疫苗外，日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療。慢性病患者需定期復(fù)查肺功能，嬰幼兒家長(zhǎng)要關(guān)注疫苗接種時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
