蟲牙如何根治
蟲牙根治需根據(jù)齲壞程度采取分層治療,主要有窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)等方式。
1、窩溝封閉
適用于早期釉質(zhì)齲,通過流動(dòng)樹脂封閉牙齒窩溝點(diǎn)隙,阻止細(xì)菌侵蝕。操作時(shí)需清潔牙面后酸蝕處理,光照固化后形成保護(hù)層。該方法無須磨除健康牙體組織,兒童恒磨牙萌出后建議優(yōu)先預(yù)防性使用。
2、樹脂充填
針對(duì)淺中層齲損,去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料分層充填。需配合橡皮障隔離唾液,分層光照固化確保密合度。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,避免24小時(shí)內(nèi)咀嚼硬物。若齲壞接近牙髓需墊底保護(hù)。
3、嵌體修復(fù)
適用于大面積牙體缺損,通過數(shù)字化掃描制作陶瓷或金屬嵌體。比傳統(tǒng)充填更能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能,邊緣密合性更佳。需兩次就診完成,首次備牙取模,第二次粘接固定。長期使用可能發(fā)生嵌體松動(dòng)或繼發(fā)齲。
4、根管治療
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染髓腔,使用根管銼擴(kuò)大成形后封入氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療后可選擇全冠修復(fù)防止牙體折裂??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后脹痛需配合布洛芬緩釋膠囊緩解。
5、種植修復(fù)
針對(duì)無法保留的殘根殘冠,拔牙后植入純鈦種植體替代牙根,骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和全瓷冠。需評(píng)估頜骨密度和全身狀況,糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù)。維護(hù)不當(dāng)可能發(fā)生種植體周圍炎。
根治蟲牙后需每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每半年接受專業(yè)涂氟和口腔檢查。限制高糖飲食攝入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。兒童建議盡早做乳磨牙窩溝封閉,成人可使用沖牙器清理鄰面菌斑。出現(xiàn)充填體脫落或冷熱刺痛持續(xù)需及時(shí)復(fù)診,避免齲病復(fù)發(fā)或繼發(fā)牙周病變。
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