胎兒隔疝一定不能要嗎
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胎兒隔疝并非一定不能要，需根據(jù)具體病情嚴重程度、是否合并其他畸形及醫(yī)療干預(yù)條件綜合評估。部分輕度隔疝可通過出生后手術(shù)治療獲得良好預(yù)后。
胎兒隔疝的預(yù)后與疝孔大小、臟器移位程度及肺發(fā)育情況密切相關(guān)。若超聲檢查顯示疝孔較小、肝臟未進入胸腔且肺頭比大于1.4，出生后通過膈肌修補術(shù)聯(lián)合新生兒重癥監(jiān)護，存活率可達較高水平。這類患兒術(shù)后胃腸功能恢復(fù)良好，長期隨訪顯示心肺功能與正常兒童無顯著差異。
當存在巨大膈疝伴肝臟疝入、肺頭比低于1.0或合并嚴重染色體異常時，胎兒存活率顯著降低。此類病例可能出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓、呼吸衰竭等并發(fā)癥，即使接受體外膜肺氧合等高級生命支持，遠期仍可能遺留生長發(fā)育遲緩。產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胃泡完全位于胸腔、縱隔明顯移位或合并心內(nèi)畸形時，需考慮終止妊娠。
確診胎兒隔疝后建議進行多學(xué)科會診，結(jié)合胎兒醫(yī)學(xué)專家、小兒外科醫(yī)生及遺傳學(xué)家的綜合評估制定個體化方案。孕期需定期進行超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及羊水情況，避免劇烈運動防止胎膜早破。出生前應(yīng)聯(lián)系具備新生兒ECMO技術(shù)的醫(yī)療中心待產(chǎn)，產(chǎn)后立即啟動新生兒復(fù)蘇團隊協(xié)作。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，術(shù)后喂養(yǎng)需遵循少量多次原則，定期隨訪肺功能及胸廓發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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