低壓偏高是怎么回事
低壓偏高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)低壓偏高，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群需從青年期開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。若已出現(xiàn)血壓升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加，引起舒張壓升高。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水鈉潴留。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮，同時(shí)血容量增加會(huì)加重心臟負(fù)荷。建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)為每月減重2-4公斤。肥胖合并高血壓者可選用鹽酸貝那普利片等降壓藥。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，常伴有夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，治療原發(fā)病同時(shí)可聯(lián)用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片控制血壓。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等會(huì)引起水鈉潴留和血管收縮，典型表現(xiàn)為低壓持續(xù)超過(guò)90毫米汞柱，可能伴隨低血鉀、向心性肥胖等體征。需進(jìn)行激素水平檢測(cè)和腎上腺CT檢查，確診后需手術(shù)或使用螺內(nèi)酯片等特異性藥物治療。
低壓偏高者日常需保持規(guī)律作息，每日早晚測(cè)量血壓并記錄，飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測(cè)，長(zhǎng)期服藥者須定期復(fù)查肝腎功能。
相關(guān)推薦
