支氣管炎和肺炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴重程度，支氣管炎病變局限于支氣管，肺炎則累及肺泡和肺實質(zhì)。

1、病變部位

支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，病變范圍主要局限在氣管、支氣管樹等傳導性氣道。肺炎的炎癥反應(yīng)發(fā)生在終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，屬于下呼吸道更深層次的感染。

2、癥狀表現(xiàn)

支氣管炎以刺激性干咳為主，后期可能出現(xiàn)少量白痰，常伴有胸骨后燒灼感，發(fā)熱多為低熱。肺炎典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴大量黃膿痰，部分患者出現(xiàn)鐵銹色痰或胸痛，聽診可聞及濕啰音。

3、影像學特征

支氣管炎胸部X線多顯示肺紋理增粗，無實質(zhì)性浸潤陰影。肺炎在影像學上可見斑片狀、節(jié)段性甚至大葉性實變影，嚴重者出現(xiàn)胸腔積液或空洞形成。

4、病原體差異

支氣管炎多由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等。肺炎的致病微生物更復雜，細菌感染占比較大，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，部分由支原體、衣原體或真菌導致。

5、治療方式

支氣管炎以對癥治療為主，可選用鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰，合并細菌感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀片。肺炎需根據(jù)病原學結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉治療細菌性肺炎，重癥需氧療或機械通氣支持。

日常需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。急性期應(yīng)臥床休息，保證每日2000毫升飲水以稀釋痰液。恢復期可進行呼吸操訓練，如腹式呼吸或縮唇呼吸，有助于改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重，須及時復查胸部CT排除并發(fā)癥。