卵巢癌的檢查方法主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期癥狀不明顯，定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)手段，通過(guò)雙合診或三合診檢查盆腔內(nèi)有無(wú)腫塊或異常增大的卵巢。醫(yī)生會(huì)觸診子宮及附件區(qū)域，評(píng)估腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢增大或觸及實(shí)性腫塊時(shí)需高度警惕。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及盆腔積液情況。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散，對(duì)分期有重要價(jià)值。PET-CT在檢測(cè)隱匿性轉(zhuǎn)移灶方面具有優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，腹腔脹氣可能影響檢查準(zhǔn)確性。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，80%上皮性卵巢癌患者血清CA125水平升高。HE4對(duì)漿液性癌有較高特異性，ROMA指數(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有診斷價(jià)值。但標(biāo)志物升高也可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、病理學(xué)檢查

病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)腹腔穿刺抽吸腹水找癌細(xì)胞、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查。免疫組化檢測(cè)可確定腫瘤類型和分子特征，指導(dǎo)治療方案選擇。獲取病理標(biāo)本前需評(píng)估凝血功能，穿刺后需觀察有無(wú)出血或感染征象。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器并獲取活檢組織，同時(shí)評(píng)估腫瘤播散范圍，對(duì)早期卵巢癌分期有重要價(jià)值。術(shù)中可同時(shí)處理可疑病灶，減少二次手術(shù)概率。檢查前需腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征和切口愈合情況。嚴(yán)重心肺功能不全或廣泛腹腔粘連者不宜進(jìn)行。

建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿習(xí)慣改變等持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期使用雌激素替代治療。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面檢查評(píng)估，根據(jù)分期和病理類型制定個(gè)體化治療方案。