腎結(jié)石激光碎石有什么后遺癥
腎結(jié)石激光碎石術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染、輸尿管損傷等后遺癥。激光碎石是治療腎結(jié)石的常見微創(chuàng)手術(shù)，通過激光能量將結(jié)石擊碎后排出體外，但術(shù)后需警惕相關(guān)并發(fā)癥。
血尿是激光碎石術(shù)后最常見的表現(xiàn)，因激光能量或結(jié)石碎片移動(dòng)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，通常呈現(xiàn)淡紅色尿液，持續(xù)1-3天可自行緩解。術(shù)后適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿路，減少血尿持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊，可能提示較大血管損傷，需及時(shí)就醫(yī)處理。感染多與術(shù)前尿路存在細(xì)菌或術(shù)中操作有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片可降低發(fā)生概率。輸尿管損傷較為少見，主要因結(jié)石碎片卡頓或激光能量控制不當(dāng)導(dǎo)致，可能引發(fā)輸尿管狹窄或穿孔，需通過輸尿管支架置入或二次手術(shù)修復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腎絞痛，與結(jié)石碎片排出過程刺激輸尿管有關(guān)，可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免濃茶咖啡等易形成結(jié)晶的飲品。限制高草酸食物如菠菜竹筍的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或反復(fù)發(fā)熱，提示可能存在殘余結(jié)石或并發(fā)癥，需及時(shí)返院復(fù)查。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，草酸鈣結(jié)石患者需控制鈉鹽攝入。
