滴蟲性陰炎和霉菌性陰炎的區(qū)別
滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、典型癥狀、分泌物特征及治療方法上。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎則由假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致。
1、致病微生物
滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，屬于單細(xì)胞寄生蟲，可通過性接觸或間接接觸傳播。霉菌性陰道炎主要由白色假絲酵母菌引起，屬于真菌感染，多因免疫力下降、濫用抗生素或妊娠等因素誘發(fā)。兩者微生物類型不同，實驗室檢查中滴蟲性陰道炎可通過濕片法觀察到活動的滴蟲，霉菌性陰道炎則需氫氧化鉀溶液處理后鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢。
2、典型癥狀
滴蟲性陰道炎常表現(xiàn)為大量黃綠色泡沫狀分泌物，伴有明顯外陰瘙癢和灼熱感，可能出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。霉菌性陰道炎以白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物為特征，外陰瘙癢劇烈且夜間加重，部分患者會出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂。兩者均可引起性交疼痛，但滴蟲性陰道炎可能伴有異味，而霉菌性陰道炎通常無特殊氣味。
3、分泌物特征
滴蟲性陰道炎分泌物呈稀薄膿性，pH值常超過4.5，胺試驗可能陽性。霉菌性陰道炎分泌物質(zhì)地稠厚，pH值多保持正常范圍，顯微鏡下可見假菌絲和孢子。分泌物性狀的差異是臨床鑒別的重要依據(jù)，必要時需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)或核酸檢測以明確診斷。
4、治療方法
滴蟲性陰道炎首選甲硝唑片口服或甲硝唑陰道泡騰片局部用藥，性伴侶需同步治療。霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊。治療期間均需避免性生活，保持外陰清潔干燥，但兩者用藥類型完全不同，不可混淆使用。
5、復(fù)發(fā)因素
滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)多與性伴侶未治療、再感染或耐藥有關(guān)，需復(fù)查確認(rèn)病原體是否清除。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常見于糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑或雌激素水平升高人群，可能需要延長抗真菌療程或聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。兩者均需排查誘發(fā)因素，針對性預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免過度清洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查，避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或混合感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，定期復(fù)查確保徹底治愈。
