部分人群的睡眠障礙與遺傳易感性有關(guān)，家族中存在失眠病史的人，其出現(xiàn)難入睡、容易醒的概率可能相對(duì)較高。這種情況通常與個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性調(diào)節(jié)有關(guān)，并非必然導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題。建議這類(lèi)人群建立并嚴(yán)格遵守規(guī)律的作息時(shí)間，創(chuàng)造穩(wěn)定、舒適的睡眠環(huán)境，避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或使用電子產(chǎn)品，有助于改善睡眠質(zhì)量。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不佳是導(dǎo)致睡眠問(wèn)題的常見(jiàn)原因，例如臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低、床墊枕頭不舒適等。這些因素會(huì)持續(xù)刺激感官，干擾睡眠啟動(dòng)和維持。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境，使用遮光窗簾、耳塞、調(diào)節(jié)空調(diào)溫度、選擇支撐性良好的寢具，確保睡眠環(huán)境安靜、黑暗、涼爽和舒適。

三、生理因素

某些生理階段或狀態(tài)會(huì)影響睡眠，如妊娠期、更年期激素水平波動(dòng)，或睡前攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)。不規(guī)律的作息、倒班工作、長(zhǎng)途旅行導(dǎo)致的時(shí)差也會(huì)擾亂生物鐘。應(yīng)對(duì)方法包括調(diào)整生活方式，限制下午及晚上攝入咖啡因和酒精，建立固定的睡眠-覺(jué)醒節(jié)律，對(duì)于更年期癥狀明顯的女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。

四、心理因素

精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題是導(dǎo)致失眠的核心原因之一。過(guò)度的思慮、緊張、擔(dān)憂會(huì)使大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài)，難以進(jìn)入睡眠，或在夜間頻繁醒來(lái)。這種情況通常伴有情緒低落、興趣減退或過(guò)度擔(dān)憂等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用助眠或抗焦慮抑郁藥物，如佐匹克隆片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等，以緩解情緒癥狀，改善睡眠。

五、疾病因素

多種軀體疾病可直接干擾睡眠，例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性疼痛等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、易怒伴失眠；不寧腿綜合征可能與鐵缺乏或多巴胺功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為睡前腿部不適感迫使患者活動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，補(bǔ)充鐵劑或多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片治療不寧腿綜合征，并使用持續(xù)氣道正壓通氣治療睡眠呼吸暫停。對(duì)于疼痛導(dǎo)致的失眠，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的鎮(zhèn)痛藥物。

長(zhǎng)期存在難入睡、容易醒的情況，應(yīng)首先從改善睡眠習(xí)慣和環(huán)境入手，保持規(guī)律作息，睡前放松身心。如果調(diào)整后仍無(wú)改善，或伴有日間困倦、情緒顯著波動(dòng)、心悸等其他不適，建議及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專(zhuān)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、量表評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查來(lái)明確原因，并制定個(gè)體化的治療方案，可能包括行為治療、心理干預(yù)或藥物治療。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，以免產(chǎn)生依賴或掩蓋潛在疾病。