孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、測(cè)量宮高與腹圍、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查、以及骨盆測(cè)量等。

一、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的核心手段，通常在孕34周后開(kāi)始定期進(jìn)行。該檢查通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)描記胎心率曲線和宮縮壓力波形，可以觀察胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。正常的胎心監(jiān)護(hù)圖形提示胎兒儲(chǔ)備功能良好。如果圖形出現(xiàn)異常，如胎心基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速，可能提示胎兒窘迫，需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估，并可能采取改變?cè)袐D體位、吸氧或提前終止妊娠等措施。

二、B超檢查

孕晚期的B超檢查主要評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。通過(guò)測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)等指標(biāo)，可以估算胎兒體重，判斷是否存在胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒。同時(shí)，B超能準(zhǔn)確測(cè)量羊水指數(shù)或羊水最大深度，羊水過(guò)多或過(guò)少都可能與胎兒畸形或胎盤功能不良有關(guān)。B超還能確認(rèn)胎盤位置，排除前置胎盤，并評(píng)估胎盤成熟度，為分娩時(shí)機(jī)提供參考。

三、測(cè)量宮高與腹圍

測(cè)量宮高和腹圍是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目，方法簡(jiǎn)單但意義重要。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部的距離，腹圍是繞腹部一周的長(zhǎng)度。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這兩項(xiàng)指標(biāo)的增長(zhǎng)曲線，可以間接評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度和羊水量。如果宮高、腹圍連續(xù)數(shù)周增長(zhǎng)緩慢或停滯，可能提示胎兒生長(zhǎng)受限；若增長(zhǎng)過(guò)快，則需警惕羊水過(guò)多或巨大兒的可能。這項(xiàng)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，以便及時(shí)進(jìn)行B超等進(jìn)一步檢查。

四、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查

孕晚期定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，旨在監(jiān)測(cè)妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥。血常規(guī)主要關(guān)注血紅蛋白水平，以篩查和診斷妊娠期貧血，貧血會(huì)影響母體氧供及胎兒發(fā)育。尿規(guī)則主要用于檢查尿蛋白和尿糖。出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病特別是子癇前期的發(fā)生；尿糖陽(yáng)性則可能與妊娠期糖尿病有關(guān)。這些檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理妊娠期合并癥，保障母兒安全。

五、骨盆測(cè)量

骨盆測(cè)量通常在孕37周左右進(jìn)行，分為臨床骨盆測(cè)量和影像學(xué)測(cè)量。臨床測(cè)量通過(guò)醫(yī)生觸診評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口的徑線大小和形態(tài)。影像學(xué)測(cè)量則通過(guò)X線或磁共振檢查獲得更精確的數(shù)據(jù)。骨盆測(cè)量的目的是評(píng)估骨產(chǎn)道是否寬敞，能否允許胎兒順利通過(guò)，是決定分娩方式的重要依據(jù)之一。如果存在骨盆狹窄或畸形，可能建議剖宮產(chǎn)分娩，以確保分娩安全。

孕晚期產(chǎn)檢頻率增加，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)完成所有檢查項(xiàng)目。除了上述醫(yī)療檢查，孕婦需注意自我監(jiān)護(hù)，堅(jiān)持每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，這是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便有效的方法。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣的攝入，控制鹽和糖的份量。保持適度活動(dòng)，如散步，有助于控制體重和促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，學(xué)習(xí)識(shí)別臨產(chǎn)先兆，如規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持心情愉悅，充足睡眠，為分娩儲(chǔ)備體力，并與醫(yī)生保持良好溝通，共同制定個(gè)性化的分娩計(jì)劃。