胖人可適量吃燕麥、雞胸肉、西藍(lán)花、蘋果、三文魚等食物，也可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊等藥物控制體重。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖，能延緩胃排空速度并增加飽腹感。其低升糖指數(shù)特性有助于穩(wěn)定餐后血糖，適合作為肥胖人群的主食替代品。建議選擇未添加糖分的純燕麥片，搭配無(wú)糖豆?jié){或低脂牛奶食用。

2、雞胸肉

雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每100克約含31克蛋白質(zhì)且脂肪含量低于3克。高蛋白飲食能通過食物熱效應(yīng)增加能量消耗，同時(shí)幫助維持肌肉量。烹飪時(shí)建議去皮后水煮或烤制，避免油炸等高熱量加工方式。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花熱量密度低且富含維生素C和膳食纖維，100克僅含34千卡熱量。其中的蘿卜硫素可能參與脂肪代謝調(diào)節(jié)。建議采用白灼或清炒方式，保留更多營(yíng)養(yǎng)成分，每日攝入量控制在200-300克。

4、蘋果

蘋果含果膠和多酚類物質(zhì)，能調(diào)節(jié)腸道菌群并抑制脂肪堆積。中等大小蘋果約含4克膳食纖維，咀嚼過程可增強(qiáng)飽腹信號(hào)。食用時(shí)建議帶皮食用，避免榨汁導(dǎo)致膳食纖維損失，每日1-2個(gè)為宜。

5、三文魚

三文魚富含Omega-3脂肪酸，能改善胰島素敏感性并減少內(nèi)臟脂肪沉積。每周攝入2-3次，每次100-150克可滿足EPA和DHA需求。建議選擇低溫烘烤或刺身方式，避免高溫煎炸破壞不飽和脂肪酸。

二、藥物

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于BMI≥28的肥胖患者。其通過阻斷膳食脂肪分解減少30%脂肪吸收，可能引起脂肪瀉等不良反應(yīng)。需配合低脂飲食使用，禁用于慢性吸收不良綜合征患者。

2、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片可用于伴有胰島素抵抗的肥胖患者，通過抑制肝糖輸出改善代謝。常見副作用包括胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。該藥對(duì)非糖尿病患者減重效果有限，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適用于肥胖型糖尿病患者?？赡墚a(chǎn)生腹脹等不良反應(yīng)，需從小劑量開始服用。與胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

4、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑，能延緩胃排空并作用于中樞食欲調(diào)節(jié)系統(tǒng)。需每日皮下注射，常見惡心嘔吐等副作用。禁用于甲狀腺髓樣癌病史患者，使用期間需監(jiān)測(cè)胰腺炎癥狀。

5、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險(xiǎn)已在多國(guó)撤市，國(guó)內(nèi)嚴(yán)格限制使用。其通過抑制5-羥色胺再攝取降低食欲，可能引發(fā)血壓升高和心率加快。必須在?？漆t(yī)生監(jiān)督下使用，定期評(píng)估心血管安全性。

肥胖人群需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃，每日熱量攝入建議控制在1200-1500千卡。優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式，嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝率。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍和體脂率變化，避免過度節(jié)食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。出現(xiàn)不明原因體重驟增或代謝異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。