乙肝三對(duì)半的作用
乙肝三對(duì)半是臨床常用的乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測項(xiàng)目，主要用于篩查感染狀態(tài)、評(píng)估免疫效果及輔助診斷乙肝相關(guān)疾病。
1、篩查感染狀態(tài)
乙肝三對(duì)半通過檢測血清中乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)，可明確是否存在現(xiàn)癥感染或既往感染。表面抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍，需進(jìn)一步檢測病毒載量；表面抗體陽性則表明已產(chǎn)生保護(hù)性免疫，常見于疫苗接種后或自然感染恢復(fù)期。
2、評(píng)估免疫效果
接種乙肝疫苗后需通過三對(duì)半檢測確認(rèn)免疫應(yīng)答情況。若表面抗體滴度超過10mIU/ml則視為免疫成功，低于該值可能需要補(bǔ)種疫苗。該檢測還可用于肝移植術(shù)后患者免疫重建評(píng)估，以及高危職業(yè)人群的定期免疫監(jiān)測。
3、輔助臨床分型
不同指標(biāo)組合模式對(duì)應(yīng)特定臨床階段。例如大三陽模式表現(xiàn)為表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，提示高病毒復(fù)制狀態(tài)；小三陽模式為表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，可能反映病毒復(fù)制減弱。這些結(jié)果對(duì)制定抗病毒治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值。
4、監(jiān)測疾病進(jìn)展
定期復(fù)查三對(duì)半可動(dòng)態(tài)觀察感染轉(zhuǎn)歸。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換即e抗原消失伴e抗體出現(xiàn)，是抗病毒治療有效的關(guān)鍵指標(biāo)。若表面抗原持續(xù)陽性超過6個(gè)月，則定義為慢性乙肝感染，需啟動(dòng)長期管理。
5、鑒別特殊狀況
隱匿性乙肝感染表現(xiàn)為表面抗原陰性但病毒DNA陽性，此時(shí)核心抗體檢測尤為重要。窗口期感染時(shí)可能僅出現(xiàn)核心抗體陽性，需結(jié)合核酸檢測確診。孕婦產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性，還需通過三對(duì)半判斷傳染風(fēng)險(xiǎn)以實(shí)施母嬰阻斷。
進(jìn)行乙肝三對(duì)半檢測前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合肝功能、超聲及病毒DNA等檢查綜合判斷。普通人群建議每3-5年復(fù)查，乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月隨訪。日常生活中應(yīng)注意避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。
相關(guān)推薦
