結(jié)石掉下來(lái)堵住尿道怎么辦
結(jié)石掉下來(lái)堵住尿道需要通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理干預(yù)及手術(shù)治療等方式解除梗阻。尿道結(jié)石堵塞可能由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常及飲食生活習(xí)慣等因素引起。
一、大量飲水
每日攝入2000-3000毫升液體有助于促進(jìn)結(jié)石排出。充足水分可增加尿量，降低尿液中成石物質(zhì)濃度，沖刷尿道內(nèi)的小型結(jié)石。建議選擇白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶及高糖飲料。排尿時(shí)觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。
二、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳躍、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。長(zhǎng)期臥床者需定期改變體位，防止結(jié)石在固定位置沉積。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需根據(jù)結(jié)石成分選擇，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。
四、物理干預(yù)
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波穿透體表粉碎結(jié)石。尿道膀胱鏡取石術(shù)可直接鉗取尿道內(nèi)結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管緩解水腫。
五、手術(shù)治療
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后可能放置腎造瘺管。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于中段輸尿管結(jié)石，利用光纖傳導(dǎo)激光粉碎結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能及尿液變化。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或腰腹劇痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制鈉鹽與動(dòng)物蛋白攝入，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、花生，尿酸結(jié)石者減少動(dòng)物內(nèi)臟。定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重尿道負(fù)擔(dān)。既往有結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查尿常規(guī)與影像學(xué)檢查。
