結(jié)石堵住尿道無法排尿需立即就醫(yī)，可通過留置導尿管、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石阻塞通常由結(jié)石體積較大、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、飲水不足等原因引起。

一、留置導尿管

急性尿潴留時需緊急留置導尿管引流尿液。導尿管經(jīng)尿道置入膀胱，可暫時解除梗阻，避免膀胱過度充盈損傷腎功能。操作前需評估尿道情況，若結(jié)石完全嵌頓需選擇其他方式。留置期間需保持導管通暢，每日清潔尿道口，預防感染。導尿后仍需進一步處理結(jié)石根源問題。

二、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石。用藥需配合每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動輔助排石。藥物無效或結(jié)石較大時需升級治療。

三、體外沖擊波碎石

通過X線定位后，利用沖擊波將結(jié)石碎成小顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，直徑需在2厘米以內(nèi)。治療后結(jié)石碎片隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛。需重復進行2-3次，間隔兩周。嚴重肥胖、凝血功能障礙或孕婦禁用此法。術(shù)后需過濾尿液收集結(jié)石標本分析成分。

四、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石位置，采用激光或氣壓彈道碎石后取出碎片。適用于中下段輸尿管結(jié)石，可處理直徑1.5厘米以內(nèi)結(jié)石。術(shù)后需留置輸尿管支架管防止水腫性梗阻，2-4周后拔除?？赡艹霈F(xiàn)尿道損傷或感染并發(fā)癥，需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

五、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于2厘米的腎結(jié)石或復雜型結(jié)石。在腰部建立通道直達腎臟，腎鏡直視下采用超聲吸附碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置腎造瘺管引流?？赡艽嬖诔鲅?、周圍臟器損傷風險，嚴重腎積水或出血體質(zhì)者慎用。術(shù)后需臥床休息，監(jiān)測血紅蛋白變化，逐步恢復活動。

日常應注意每日均勻飲水2000-3000毫升，避免長時間憋尿。減少高草酸食物如菠菜、花生攝入，限制動物蛋白和鈉鹽。定期復查泌尿系B超，既往結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)腰腹劇痛、血尿或無尿癥狀時須即刻就診。