左側(cè)睪丸疼痛是因為什么原因造成的
左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引發(fā)劇烈疼痛，常見于劇烈運動后或夜間突發(fā)。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸抬高、陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷，確診后需行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥多由尿路病原體逆行感染所致，常見大腸桿菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、陰囊皮膚溫度升高，可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感，久坐加重，平臥緩解。重度可能影響生育功能，需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲、避免長時間站立緩解，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
4、睪丸外傷
外力撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫，疼痛程度與損傷程度相關(guān)。需立即停止活動并冰敷，超聲檢查排除睪丸破裂。嚴重血腫需手術(shù)清除，輕微損傷可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，恢復(fù)期間避免劇烈運動。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可能被誤認為睪丸疼痛，多伴隨腰痛、血尿?？赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影鑒別。小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免久坐壓迫陰囊，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。運動時穿戴防護裝備，避免睪丸部位撞擊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查，尤其青少年突發(fā)疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)。保持會陰清潔，及時治療尿路感染可預(yù)防細菌性附睪炎。
