輕微的腰椎間盤突出應(yīng)該怎么治療
輕微的腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，避免暴力手法。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定2周后可開始麥肯基療法，每日3組腰部伸展訓(xùn)練。游泳建議采用蛙泳姿勢，每周2-3次每次30分鐘。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐和臀橋動作，需在無痛范圍內(nèi)進行。訓(xùn)練初期應(yīng)避免彎腰搬重物等動作，運動前后做好熱身和拉伸。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具8-12周。手術(shù)存在神經(jīng)損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征，術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單手提重物，搬運物品時采用屈髖屈膝姿勢。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行快走、太極拳等低沖擊運動，急性期過后可逐步加強腰背肌鍛煉。
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