關(guān)于腰椎間盤突出該怎么治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療緩解疼痛?；謴?fù)期可進行牽引治療，重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。水中運動療法能減輕腰椎負荷，推薦蛙泳、水中步行等訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫期可用甘露醇注射液脫水治療。嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，切口僅8毫米。椎間盤射頻消融術(shù)適合纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后3天可下床活動。
5、開放手術(shù)
椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板擴大椎管。椎間融合術(shù)適用于椎間盤嚴重退變患者，需植入cage維持椎間隙高度。開放手術(shù)需嚴格掌握適應(yīng)證，術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。建議睡硬板床，仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕?？祻?fù)期可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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