傷口內(nèi)出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是壞死組織、膿液或纖維蛋白滲出物，常見于感染性傷口、二期愈合傷口或糖尿病足等慢性創(chuàng)面。需結(jié)合傷口性狀、伴隨癥狀及病史綜合判斷。

壞死組織是傷口愈合過程中常見的白色物質(zhì)，多呈絮狀或膜狀，由缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞死亡形成。此類傷口通常伴有腐臭味，觸之無痛感，需通過清創(chuàng)術(shù)去除以促進(jìn)肉芽生長。臨床常用生理鹽水沖洗配合外科器械清創(chuàng)，嚴(yán)重者可選用膠原酶軟膏輔助溶解壞死組織。

膿液為黃色或黃白色黏稠液體，由細(xì)菌感染引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集所致。常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染的傷口，周圍皮膚伴隨紅腫熱痛。治療需徹底引流膿液，局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，全身癥狀明顯時需口服頭孢呋辛酯片。

纖維蛋白滲出物呈半透明網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是機(jī)體修復(fù)過程中纖維蛋白原轉(zhuǎn)化的正常產(chǎn)物。多見于淺表擦傷或手術(shù)切口，通常無異常氣味?？捎脽o菌生理鹽水輕柔清洗，避免強(qiáng)行剝離干擾愈合過程。糖尿病患者傷口易出現(xiàn)此類物質(zhì)合并感染，需密切監(jiān)測血糖水平。

特殊情況下白色物質(zhì)可能是皮下脂肪暴露或肌腱組織。脂肪細(xì)胞呈顆粒狀簇集，肌腱為有光澤的條索狀結(jié)構(gòu)，這類情況多發(fā)生于深度創(chuàng)傷或手術(shù)并發(fā)癥。需由外科醫(yī)生評估是否需縫合修復(fù)，同時預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。

某些真菌感染如念珠菌病會在傷口形成白色偽膜，好發(fā)于長期潮濕環(huán)境下的皮膚皺褶處。特征為邊緣不規(guī)則的紅斑基底上覆蓋乳酪樣分泌物，鏡檢可見假菌絲?？删植客磕嗣惯蛉楦啵瑖?yán)重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。

日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免搔抓或接觸污染物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，營養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)滲液、發(fā)熱或疼痛加劇時須及時就醫(yī)，深部傷口或動物咬傷建議注射破傷風(fēng)抗毒素。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開，定期換藥觀察愈合進(jìn)度，必要時進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。