寶寶高燒不退手腳冰涼怎么辦
寶寶高燒不退伴隨手腳冰涼需及時(shí)就醫(yī),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、肺炎、川崎病等引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24攝氏度,減少衣物覆蓋??膳浜贤藷豳N使用,但需避開(kāi)眼周及破損皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度需結(jié)合藥物干預(yù)。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察有無(wú)出汗反應(yīng)。若服藥2小時(shí)后體溫未降需復(fù)診調(diào)整方案。
3、補(bǔ)液治療
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、抗感染治療
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,療程通常5-7天。病毒感染以對(duì)癥為主,可配合磷酸奧司他韋顆粒治療流感。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療防止耐藥。
5、對(duì)癥支持
川崎病患兒需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。中耳炎可配合氧氟沙星滴耳液局部使用。保持鼻腔通暢,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。發(fā)熱期間提供米湯、藕粉等易消化食物,恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度。
家長(zhǎng)需保持寶寶手足溫暖但不過(guò)度包裹,每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)曲線。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),居室保持50%-60%濕度?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素AD滴劑及鋅制劑,定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀時(shí)立即急診處理。日常加強(qiáng)疫苗接種,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成勤洗手衛(wèi)生習(xí)慣。
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