惡性畸胎瘤是什么病
惡性畸胎瘤是一種起源于生殖細(xì)胞的惡性腫瘤，可能發(fā)生在卵巢、睪丸、骶尾部等部位，由未分化的胚胎組織構(gòu)成，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
1、發(fā)病機(jī)制
惡性畸胎瘤與原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)，可能涉及遺傳因素或胚胎發(fā)育期基因突變。腫瘤組織中可包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等三胚層成分，但細(xì)胞分化程度低，呈現(xiàn)惡性生物學(xué)行為。部分病例與染色體異常相關(guān)，如12號染色體短臂等臂畸形。
2、常見部位
卵巢和睪丸是最常見的發(fā)病部位，骶尾部畸胎瘤多見于嬰幼兒?？v隔、腹膜后等中線部位也可發(fā)生，其中卵巢惡性畸胎瘤占卵巢惡性腫瘤的少數(shù)比例，睪丸畸胎瘤在成人中惡性概率較高。
3、病理特征
病理檢查可見未成熟神經(jīng)上皮、間葉組織等成分，根據(jù)未成熟組織比例進(jìn)行分級。免疫組化顯示AFP、HCG等腫瘤標(biāo)志物可能陽性，影像學(xué)表現(xiàn)為混雜密度腫塊伴鈣化灶，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。
4、臨床表現(xiàn)
早期可能無癥狀，隨腫瘤增大出現(xiàn)局部壓迫癥狀如腹痛、排尿困難。卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)可引起急腹癥，睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性腫大，骶尾部腫瘤可能伴排便異常。晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)咳嗽、骨痛等全身癥狀。
5、治療原則
手術(shù)完全切除是主要治療手段，術(shù)后需根據(jù)病理分級輔以化療。常用化療方案包含順鉑、依托泊苷等藥物，如注射用順鉑、依托泊苷注射液等。放療適用于特定病例，復(fù)發(fā)患者可考慮靶向治療或二次手術(shù)。
確診惡性畸胎瘤后應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤破裂。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，維持正常免疫功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，長期隨訪關(guān)注生育功能保存和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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