青光眼早期可能無明顯癥狀，隨著眼壓升高，典型癥狀包括眼脹頭痛、視力下降、視野缺損、惡心嘔吐以及虹視。

一、眼脹頭痛

眼脹頭痛是青光眼早期常見的表現(xiàn)，尤其在情緒波動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間處于暗環(huán)境或大量飲水后可能誘發(fā)或加重。這種感覺源于眼內(nèi)壓力急劇或緩慢升高，壓迫眼球壁及內(nèi)部的神經(jīng)組織。疼痛部位通常位于眼球后方、眼眶周圍，有時(shí)會(huì)放射至同側(cè)頭部，呈現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或鈍痛?；颊叱?huì)誤以為是偏頭痛或視疲勞。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)避免揉眼，減少在暗光下用眼，并及時(shí)測(cè)量眼壓。

二、視力下降

視力下降在青光眼病程中是一個(gè)漸進(jìn)的過程。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊、對(duì)焦困難，尤其在傍晚或光線不足時(shí)更為明顯。隨著視神經(jīng)因高眼壓持續(xù)受損，中心視力會(huì)逐漸減退。這種下降通常不易被立即察覺，因?yàn)榱硪恢谎劭赡軙簳r(shí)代償?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)需要頻繁更換眼鏡度數(shù)，或看東西時(shí)感覺眼前蒙著一層薄霧。定期進(jìn)行眼科檢查，特別是眼底視神經(jīng)和視野檢查，是早期發(fā)現(xiàn)青光眼性視力損害的關(guān)鍵。

三、視野缺損

視野缺損是青光眼特征性的、具有診斷意義的癥狀，意味著視神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷。早期缺損通常從周邊視野開始，患者可能感覺眼角余光范圍縮小，看東西時(shí)像通過管狀視野觀察，醫(yī)學(xué)上稱為管狀視野。隨著病情進(jìn)展，缺損范圍向中心擴(kuò)大，可能導(dǎo)致行動(dòng)時(shí)撞到旁邊的物體，或無法察覺側(cè)面來車。視野檢查是診斷和監(jiān)測(cè)青光眼病情進(jìn)展的核心手段，一旦發(fā)現(xiàn)缺損，需立即開始規(guī)范治療以延緩其發(fā)展。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，是由于眼壓急劇升高，刺激了分布于眼部的三叉神經(jīng)末梢，并通過神經(jīng)反射引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的自主神經(jīng)反應(yīng)。患者除了劇烈的眼痛頭痛外，常伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐，有時(shí)會(huì)被誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這種情況屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)降低眼壓，否則可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)視神經(jīng)造成毀滅性打擊，導(dǎo)致永久性失明。

五、虹視

虹視是指看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹樣的光圈，這是由于眼壓升高導(dǎo)致角膜上皮發(fā)生水腫，光線經(jīng)過水腫的角膜發(fā)生折射所致。虹視是青光眼，特別是閉角型青光眼發(fā)作前或發(fā)作時(shí)的一個(gè)重要信號(hào)。患者在傍晚看路燈或夜間看車燈時(shí)最容易發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)虹視時(shí)，即使沒有其他明顯不適，也應(yīng)高度警惕眼壓異常，及時(shí)前往眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量和房角檢查，以明確診斷。

青光眼是一種不可逆的致盲性眼病，其治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和終身控制。確診后，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液等，并定期復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野。日常生活中，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免一次性大量飲水，建議分次少量飲用。閱讀時(shí)光線要充足，避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處停留。可以適當(dāng)進(jìn)行如散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食，多攝入富含維生素的蔬菜水果，保持排便通暢。若出現(xiàn)任何癥狀加重或變化，須立即復(fù)診。