子宮切除術(shù)后后遺癥
子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)癥狀、性功能障礙、心理問題、卵巢功能減退等后遺癥。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病的常見手術(shù)方式，術(shù)后護理對減少后遺癥很重要。
1、盆腔器官脫垂
子宮切除后盆腔支撐結(jié)構(gòu)改變，可能導致膀胱、直腸等器官下垂。癥狀表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿困難、排便異常等。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善盆底肌力，嚴重脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。術(shù)后避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為。
2、泌尿系統(tǒng)癥狀
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急、壓力性尿失禁等泌尿系統(tǒng)問題。這與手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)、尿道支撐結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?？蛇M行膀胱訓練、盆底肌鍛煉，必要時使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀。
3、性功能障礙
部分患者術(shù)后出現(xiàn)性欲減退、性交疼痛或陰道干澀。手術(shù)可能影響盆腔血流和神經(jīng)分布，陰道縮短也會導致不適。使用水溶性潤滑劑可改善干澀，心理疏導有助于緩解焦慮。保留宮頸的手術(shù)方式可能降低這類風險。
4、心理問題
子宮缺失可能引發(fā)自卑、抑郁等情緒，特別是年輕患者。表現(xiàn)為情緒低落、失眠、興趣減退等。認知行為治療和團體支持有幫助，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、卵巢功能減退
全子宮切除可能影響卵巢血供，導致更年期提前。出現(xiàn)潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀?？赏ㄟ^激素替代治療緩解，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝。定期骨密度檢測和鈣劑補充很重要。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。循序漸進地進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈活動。定期復查盆腔超聲和激素水平，出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止性生活，恢復期保持良好心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
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