例假三個月沒有來可能由生理性因素、精神心理因素、藥物因素、內(nèi)分泌疾病、婦科器質(zhì)性疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、停用相關(guān)藥物、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

青春期初潮后或圍絕經(jīng)期，卵巢功能尚不穩(wěn)定或趨于衰退，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。懷孕是育齡期女性停經(jīng)最常見的原因。哺乳期由于體內(nèi)催乳素水平較高，抑制排卵，也可能出現(xiàn)月經(jīng)暫停。這些情況通常無須特殊治療，屬于正常生理變化。建議保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，避免過度勞累，并可通過早孕試紙或就醫(yī)檢查排除懷孕。

二、精神心理因素

長期或突然的精神壓力、情緒劇烈波動、過度焦慮或抑郁，可能影響下丘腦功能，干擾促性腺激素釋放激素的分泌，從而導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)失調(diào)。這種情況引起的閉經(jīng)，通常在壓力緩解、情緒平復(fù)后可自行恢復(fù)。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，如通過運動、冥想、培養(yǎng)興趣愛好或?qū)で笮睦碜稍儙椭鷣碚{(diào)整心態(tài)，建立健康的生活方式。

三、藥物因素

長期服用某些藥物可能干擾內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)不來。常見藥物包括部分抗精神病藥、抗抑郁藥、化療藥物以及某些含有孕激素的避孕藥，如長效避孕針或皮下埋植劑。通常在停藥后，月經(jīng)周期會逐漸恢復(fù)正常。若因治療需要必須使用，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，并定期監(jiān)測月經(jīng)及身體狀況，不建議自行停藥或更改方案。

四、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征是最常見的內(nèi)分泌原因之一，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥調(diào)節(jié)周期，以及鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致閉經(jīng)，可能與垂體瘤有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢乳，可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。

五、婦科器質(zhì)性疾病

宮腔粘連是常見原因，多由既往宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等損傷子宮內(nèi)膜基底層引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。診斷需依靠宮腔鏡檢查，治療可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)。卵巢早衰也可能導(dǎo)致閉經(jīng)，指女性在40歲前卵巢功能衰竭，可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素補充治療，如使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

出現(xiàn)月經(jīng)三個月不來的情況，首先應(yīng)使用早孕試紙排除懷孕可能。無論結(jié)果如何，都建議及時到婦科或內(nèi)分泌科就診，通過婦科檢查、性激素六項、盆腔B超等檢查明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張；維持健康體重，過度肥胖或消瘦都可能影響月經(jīng)；保證均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、鐵和維生素；堅持適度運動，但避免過度劇烈運動；記錄月經(jīng)周期，有助于醫(yī)生判斷病情。切勿自行服用藥物或保健品調(diào)經(jīng)，以免延誤或加重病情。