雙側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲分級(jí)及其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。乳腺低回聲結(jié)節(jié)通常由激素水平異常、局部炎癥反應(yīng)、遺傳因素、哺乳期導(dǎo)管阻塞或細(xì)胞異常增殖等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、穿刺活檢、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)或精神壓力有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和結(jié)節(jié)感。超聲檢查顯示邊界不清的低回聲區(qū)，BI-RADS分級(jí)多為2-3級(jí)。日常需減少咖啡因攝入并穿戴寬松內(nèi)衣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，與雌激素水平過(guò)高相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。超聲特征為邊界清晰的橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級(jí)多為3級(jí)。直徑小于3厘米可定期觀察，增長(zhǎng)較快時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可配合夏枯草口服液輔助調(diào)理。

3、乳腺囊腫

乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，多因乳腺導(dǎo)管阻塞形成，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。超聲顯示圓形無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)，BI-RADS分級(jí)2-3級(jí)。較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，合并感染時(shí)需服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴低回聲區(qū)，超聲可見(jiàn)邊界模糊的混合回聲。急性期需排空乳汁并靜脈注射青霉素鈉，形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，可配合蒲公英顆粒清熱解毒。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)，需使用潑尼松片控制炎癥。

5、乳腺癌

乳腺癌的超聲特征為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀的低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級(jí)4級(jí)及以上，可能伴隨鈣化或血流豐富。高危因素包括BRCA基因突變或長(zhǎng)期雌激素暴露，確診需穿刺活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等化療靶向治療。

發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免自行按摩或熱敷可疑惡性結(jié)節(jié)。日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，限制高脂肪飲食攝入，30歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲篩查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷等表現(xiàn)，須立即至乳腺外科就診。