美尼爾氏綜合癥是一種什么病
美尼爾氏綜合癥是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感為特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。
1、病因機(jī)制
美尼爾氏綜合癥主要與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液分泌過多或吸收障礙導(dǎo)致壓力增高?？赡芘c自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素相關(guān)，部分患者存在內(nèi)分泌代謝紊亂或過敏體質(zhì)基礎(chǔ)。
2、典型癥狀
發(fā)作期出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，伴惡心嘔吐、平衡障礙。聽力下降多為一側(cè)低頻下降，耳鳴呈嗡嗡聲或轟鳴聲，耳悶脹感類似進(jìn)水壓迫感。癥狀呈突發(fā)突止特點(diǎn)，發(fā)作間期可完全緩解。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需滿足兩次以上自發(fā)性眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí)；純音測(cè)聽證實(shí)患耳有感音神經(jīng)性聽力損失；伴隨耳鳴或耳悶脹感；排除前庭性偏頭痛等類似疾病。甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖等輔助檢查有助于確診。
4、急性期治療
發(fā)作時(shí)需臥床休息避免跌倒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，甲氧氯普胺片緩解嘔吐。嚴(yán)重者可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
5、長(zhǎng)期管理
低鹽飲食控制鈉攝入量，每日不超過3克。避免咖啡因和酒精刺激，規(guī)律作息減少壓力。發(fā)作頻繁者可長(zhǎng)期服用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳循環(huán)，必要時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
美尼爾氏綜合癥患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于前庭功能代償，但需避免頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作。若出現(xiàn)聽力進(jìn)行性下降或眩暈發(fā)作頻率增加，應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽力及前庭功能檢查。
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