不可復(fù)性牙髓炎分類
不可復(fù)性牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩類,主要依據(jù)病程進展速度和臨床表現(xiàn)進行區(qū)分。急性牙髓炎以劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激痛為特征,慢性牙髓炎則表現(xiàn)為鈍痛或長期隱痛。
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥反應(yīng),典型癥狀包括陣發(fā)性尖銳疼痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。疼痛常放射至同側(cè)頭面部,患者難以準確定位患牙。發(fā)病可能與深齲未及時治療、牙體硬組織缺損導(dǎo)致細菌感染有關(guān)。臨床檢查可見齲洞或充填體,叩診敏感度輕度增加。治療需通過開髓引流緩解壓力,后續(xù)進行根管治療清除感染源,常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。
2、慢性牙髓炎
慢性牙髓炎病程較長,疼痛程度較急性期減輕,表現(xiàn)為咀嚼不適或輕微鈍痛,冷熱刺激可能引發(fā)短暫疼痛。部分病例可發(fā)展為慢性增生性牙髓炎,形成牙髓息肉。病因多與齲病進展緩慢或急性炎癥遷延不愈相關(guān)。檢查可見深齲洞近髓或穿髓,探診可有出血,牙髓活力測試反應(yīng)遲鈍。治療需徹底清除病變牙髓組織,采用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等材料進行根管充填,必要時行牙冠修復(fù)。
日常需注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)齲齒。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱交替飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或咬合不適時,應(yīng)及時就診避免炎癥擴散。根管治療后建議3-6個月復(fù)查,通過X線評估愈合情況。長期未治療的不可復(fù)性牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
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