右側(cè)腰部疼痛是怎么回事
右側(cè)腰部疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息理療、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)干預(yù)、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、推拿等理療方式改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT檢查可確診，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。結(jié)石較大時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀明顯。磁共振檢查能明確診斷，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
4、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腹及腰部持續(xù)性疼痛，伴有白帶異?；蛟陆?jīng)紊亂。婦科檢查可鑒別，需根據(jù)病因使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。經(jīng)期需注意保暖，避免劇烈運(yùn)動。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí)，可能在腰部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛，皮膚敏感度增高。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物效果較好，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處清潔干燥。
出現(xiàn)右側(cè)疼痛時(shí)建議臥床休息，避免腰部受力，可用熱水袋熱敷緩解肌肉痙攣。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜，限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。日常注意勞逸結(jié)合，搬重物時(shí)保持腰部直立，睡眠選擇硬度適中的床墊。
