血糖高對腎臟的損害
長期高血糖可能對腎臟造成損害,嚴重時可導(dǎo)致糖尿病腎病。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會引起腎小球內(nèi)壓力增高,使得腎臟濾過系統(tǒng)長期處于高負荷運轉(zhuǎn)。這種血流動力學(xué)改變會逐漸損傷腎小球的濾過屏障,導(dǎo)致尿液中微量白蛋白排泄增加。隨著病程進展,腎小球基底膜逐漸增厚,系膜基質(zhì)擴張,最終造成腎小球硬化。早期主要表現(xiàn)為腎小球濾過率升高,隨后出現(xiàn)微量白蛋白尿,此時若未及時干預(yù),可能發(fā)展為臨床蛋白尿。
當腎臟損傷進入臨床蛋白尿期,患者尿常規(guī)檢查可檢測到蛋白,血壓往往開始升高。此階段腎小球濾過率開始下降,腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯改變,包括腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化。若不加以控制,腎功能將持續(xù)惡化,最終可能進展至終末期腎病,需要接受腎臟替代治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和腎功能指標,保持血壓在正常范圍,限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用可能損害腎臟的藥物,適當進行有氧運動,控制體重,戒煙限酒,這些措施有助于延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。當出現(xiàn)尿液泡沫增多、下肢浮腫、乏力等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查。




