肛周硬塊的成因
肛周硬塊可能由血栓性外痔、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛瘺、肛周腫瘤等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。
1、血栓性外痔
肛周靜脈叢血栓形成導致局部硬結,常因久坐、便秘或用力排便誘發(fā)。表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色腫塊伴劇烈疼痛,觸痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
2、肛周膿腫
肛腺感染擴散至周圍組織形成膿腔,初期表現(xiàn)為紅腫硬塊伴搏動性疼痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時切開引流,術后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、皮脂腺囊腫
肛周皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,質(zhì)地中等偏硬,合并感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,感染期使用莫匹羅星軟膏;較大囊腫需手術切除。
4、肛瘺
肛周膿腫破潰后形成慢性炎性管道,外口處可觸及條索狀硬結,反復流膿。確診后需行肛瘺掛線術或切除術,配合康復新液促進創(chuàng)面愈合。
5、肛周腫瘤
包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌等,表現(xiàn)為進行性增大的無痛性硬塊,可能伴潰瘍出血。需活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。
日常需保持肛周清潔干燥,便后溫水清洗;增加膳食纖維攝入預防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時應及時就診肛腸科。術后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用復方荊芥熏洗劑等促進創(chuàng)面修復。




