幽門螺桿菌驗(yàn)血準(zhǔn)確嗎
幽門螺桿菌驗(yàn)血檢測(cè)的準(zhǔn)確性需結(jié)合具體情況判斷,血清抗體檢測(cè)適用于初步篩查,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,確診需結(jié)合尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)。
血清抗體檢測(cè)通過檢測(cè)血液中幽門螺桿菌IgG抗體判斷感染,抗體在感染后1-3個(gè)月出現(xiàn)且可能持續(xù)存在1年以上,因此陽(yáng)性結(jié)果僅提示曾暴露于該菌,無(wú)法確認(rèn)是否為現(xiàn)癥感染。該方法操作簡(jiǎn)便且不受近期抗生素或抑酸藥影響,適合大規(guī)模篩查或流行病學(xué)調(diào)查。尿素呼氣試驗(yàn)通過檢測(cè)服用碳13/14標(biāo)記尿素后呼出氣體中的同位素含量判斷現(xiàn)癥感染,敏感性和特異性均超過95%,是臨床最常用的確診手段。糞便抗原檢測(cè)直接檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原,準(zhǔn)確性接近呼氣試驗(yàn)且適用于兒童及呼氣配合困難者,但受樣本保存條件影響較大。胃黏膜組織學(xué)檢查通過胃鏡取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色,可同時(shí)評(píng)估胃黏膜病變程度,但屬于侵入性檢查。
建議疑似幽門螺桿菌感染者優(yōu)先選擇尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)確診,血清抗體陽(yáng)性者需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測(cè)綜合判斷。根除治療后復(fù)查應(yīng)避開血清抗體檢測(cè),選擇呼氣試驗(yàn)或糞便檢測(cè)評(píng)估療效。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以減少耐藥性產(chǎn)生。




