恥骨痛怎么回事
恥骨痛可能由妊娠相關(guān)恥骨聯(lián)合分離、外傷性恥骨聯(lián)合損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎癥、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。
1、妊娠相關(guān)恥骨聯(lián)合分離
妊娠中晚期激素水平變化會導(dǎo)致韌帶松弛，胎兒壓迫可能引發(fā)恥骨聯(lián)合間隙增寬。典型表現(xiàn)為行走翻身時劇痛，伴骨盆不穩(wěn)定感。建議使用骨盆帶固定，臥床時采用側(cè)臥位，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，禁用非甾體抗炎藥。
2、外傷性恥骨聯(lián)合損傷
墜落傷或撞擊可能導(dǎo)致恥骨骨折或韌帶撕裂，疼痛集中于恥骨區(qū)且活動受限。急性期需冰敷并制動，后期可進行超聲波治療。若移位超過10毫米需行恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)，配合服用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石可能放射至恥骨區(qū)，常伴血尿、尿頻癥狀。建議增加飲水量促進排石，疼痛發(fā)作時可肌注鹽酸哌替啶注射液，配合口服排石顆粒。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
4、盆腔炎癥
盆腔炎或前列腺炎可能刺激恥骨周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴分泌物異常。需進行病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底磁刺激治療改善循環(huán)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)恥骨病理性骨折，骨密度檢測T值低于-2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時聯(lián)合應(yīng)用鮭降鈣素注射液。
日常應(yīng)避免負重及劇烈運動，睡眠時在兩膝間放置枕頭減輕壓力。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，超重者需控制體重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須及時至骨科或婦產(chǎn)科就診完善X線、MRI等檢查?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行橋式運動等低強度訓(xùn)練增強核心肌群穩(wěn)定性。
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