四歲寶寶鼻炎嚴(yán)重可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜水腫。可選擇兒童專用洗鼻器，每日1-2次。操作時(shí)注意水溫接近體溫，沖洗力度輕柔。該方法安全無(wú)副作用，適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段長(zhǎng)期使用。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用，但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免與含酒精的感冒藥同服。用藥期間需觀察孩子是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)。激素類(lèi)藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效，建議早晨單次給藥。使用前需搖勻藥瓶，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢等反應(yīng)，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。

5、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的患兒，可改善鼻腔通氣功能。下鼻甲成形術(shù)則針對(duì)藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理，保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，每周清洗床單被套并用60℃以上熱水消毒。避免在花粉季節(jié)頻繁開(kāi)窗，外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，限制冷飲及高糖零食攝入。建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科復(fù)查鼻內(nèi)鏡，評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停等情況需立即就醫(yī)。