腸道細(xì)菌感染是由什么引起的
腸道細(xì)菌感染通常由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌、彎曲菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起，可能與飲食不潔、免疫力低下、接觸污染源、抗生素濫用、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。感染后常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
1、飲食不潔
食用被細(xì)菌污染的食物或水是常見感染途徑。生食或未徹底加熱的肉類、海鮮、蛋類可能攜帶沙門菌；未經(jīng)巴氏消毒的乳制品易含李斯特菌；隔夜飯菜中金黃色葡萄球菌毒素可引發(fā)急性胃腸炎。建議避免生熟食混放，食物充分加熱至中心溫度超過70攝氏度，飲用煮沸的水。
2、免疫力低下
嬰幼兒、老年人、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生嚴(yán)重感染。腸道黏膜屏障功能減弱時(shí)，少量致病菌即可突破防御。這類人群需特別注意飲食衛(wèi)生，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、接觸污染源
接觸被糞便污染的物體后未洗手即進(jìn)食，或與感染者共用餐具可能傳播志賀菌、諾如病毒等病原體。護(hù)理腹瀉患者后需用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒，被污染衣物需用含氯消毒液浸泡。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生集體感染時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用蒙脫石散。
4、抗生素濫用
長(zhǎng)期廣譜抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌等條件致病菌過度繁殖引發(fā)偽膜性腸炎。出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要停用原抗生素并改用萬古霉素膠囊、非達(dá)霉素片等靶向治療藥物。
5、基礎(chǔ)疾病
炎癥性腸病、糖尿病、肝硬化等慢性病患者腸道環(huán)境改變，易繼發(fā)細(xì)菌感染?？肆_恩病活動(dòng)期可能合并耶爾森菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和血便。此類患者需控制原發(fā)病，急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物。
預(yù)防腸道細(xì)菌感染需注意食品衛(wèi)生安全，處理生食后徹底清潔廚具，避免飲用未經(jīng)處理的天然水源。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嚴(yán)重腹瀉、血便、高熱或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議選擇低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免攝入乳制品及高纖維食物直至癥狀完全緩解。
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