服用抗抑郁藥有哪些注意事項
服用抗抑郁藥需注意藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥依從性、飲食禁忌及特殊人群調(diào)整??挂钟羲幹饕ㄟx擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等類型,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物相互作用
抗抑郁藥與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、意識模糊等癥狀。與華法林、地高辛等藥物合用時需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免同時使用圣約翰草等草藥制劑。
2、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、失眠等,通常2-4周內(nèi)緩解。需警惕罕見但嚴重的錐體外系反應(yīng)、QT間期延長等情況。出現(xiàn)自殺意念或行為異常時應(yīng)立即就醫(yī)。
3、用藥依從性
抗抑郁藥需持續(xù)服用4-6周才顯效,突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)。漏服時應(yīng)盡快補服,若接近下次服藥時間則跳過。劑量調(diào)整需遵循漸進原則。
4、飲食禁忌
服用單胺氧化酶抑制劑期間需避免酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品。西柚汁可能影響部分抗抑郁藥代謝。酒精可能加重中樞抑制作用。
5、特殊人群調(diào)整
孕婦使用需權(quán)衡利弊,帕羅西汀在妊娠早期禁用。老年人應(yīng)從低劑量起始,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥需密切監(jiān)測行為變化。
服用抗抑郁藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動幫助緩解癥狀。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。定期復(fù)診評估療效,避免自行增減藥量。出現(xiàn)皮疹、心悸等過敏反應(yīng)時需及時就醫(yī)。治療期間可配合認知行為療法等心理干預(yù)措施。




