肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致骨折嗎
肺結(jié)核通常不會(huì)直接導(dǎo)致骨折，但可能因繼發(fā)損害間接增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部，但可能通過多種機(jī)制影響骨骼健康。
肺結(jié)核患者若病情控制不佳，長期慢性消耗可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核分枝桿菌也可能通過血行播散侵犯骨骼，形成骨結(jié)核，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。骨結(jié)核會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病理性骨折。部分抗結(jié)核藥物如利福平可能干擾維生素D代謝，進(jìn)一步影響鈣吸收和骨骼健康。長期臥床的肺結(jié)核患者因缺乏運(yùn)動(dòng)，可能加速骨量流失。
極少數(shù)情況下，肺結(jié)核可能直接侵犯肋骨或胸骨，導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。合并HIV感染的肺結(jié)核患者因免疫力低下，更易出現(xiàn)全身性骨代謝異常。兒童肺結(jié)核患者若未及時(shí)治療，可能因生長發(fā)育受阻導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度不足。老年肺結(jié)核患者本身存在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)，結(jié)核感染可能加重這一狀況。某些罕見基因缺陷可能同時(shí)增加結(jié)核易感性和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，特別是富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度，避免吸煙和過量飲酒等損害骨骼健康的行為，定期監(jiān)測骨密度變化，出現(xiàn)骨痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，抗結(jié)核治療期間可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充鈣劑或維生素D，保持適度日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，注意防跌倒措施降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，合并糖尿病等慢性疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
