胰島素抵抗可通過空腹胰島素水平、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素抵抗指數(shù)、甘油三酯與高密度脂蛋白膽固醇比值等指標綜合判斷。

1、空腹胰島素水平

空腹胰島素水平超過15μU/mL提示可能存在胰島素抵抗。該指標反映基礎狀態(tài)下胰腺β細胞分泌功能，數(shù)值升高說明機體需要更多胰島素才能維持正常血糖。檢測前需空腹8-12小時，避免劇烈運動或應激狀態(tài)干擾結(jié)果。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白超過6.0%可能提示長期血糖控制不佳與胰島素抵抗相關。該指標反映近2-3個月平均血糖水平，但受貧血、血紅蛋白變異等因素影響，需結(jié)合其他指標判斷。

3、口服葡萄糖耐量試驗

口服75g葡萄糖后2小時血糖超過7.8mmol/L或胰島素峰值延遲，提示外周組織對胰島素敏感性下降。該試驗能動態(tài)觀察血糖和胰島素應答曲線，是診斷胰島素抵抗的金標準之一。

4、胰島素抵抗指數(shù)

HOMA-IR指數(shù)超過2.5提示存在胰島素抵抗。該指數(shù)通過空腹血糖與空腹胰島素乘積除以22.5計算得出，數(shù)值越高表明胰島素敏感性越低，但需排除肝功能異常等干擾因素。

5、甘油三酯與高密度脂蛋白比值

甘油三酯與高密度脂蛋白膽固醇比值超過3.0可能反映胰島素抵抗。該比值升高常伴隨脂代謝紊亂，是代謝綜合征的重要組分，尤其適用于肥胖人群的初步篩查。

建議存在胰島素抵抗風險的人群定期監(jiān)測上述指標，保持低升糖指數(shù)飲食，每日進行30分鐘以上有氧運動，控制體重在合理范圍，避免吸煙和過量飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標異常應及時就醫(yī)，通過生活方式干預聯(lián)合藥物治療可有效改善胰島素敏感性，預防2型糖尿病和心血管疾病發(fā)生。