子宮膜厚怎么回事
子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、長期使用雌激素類藥物等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致卵巢功能紊亂，雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜而增厚。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，配合心理疏導(dǎo)改善生活方式。
2、子宮內(nèi)膜息肉
慢性炎癥或雌激素水平過高易誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)異?；芈晥F塊。常見癥狀為經(jīng)間期出血、不孕等。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜增生
無排卵性月經(jīng)使子宮內(nèi)膜長期受雌激素單一刺激，出現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)異常。分為單純性增生和復(fù)雜性增生，后者有癌變風(fēng)險。診斷性刮宮后需長期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片控制病情。
4、子宮內(nèi)膜癌
肥胖、糖尿病等代謝異常是高危因素，絕經(jīng)后陰道流血為典型癥狀。病理檢查可見異型腺體浸潤，MRI可評估肌層浸潤深度。早期可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療。
5、雌激素類藥物影響
乳腺癌術(shù)后他莫昔芬治療或更年期激素替代療法可能引起藥物性子宮內(nèi)膜增厚。需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時更換為雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，或聯(lián)合使用雌孕激素復(fù)合制劑。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在正常范圍，限制高脂肪飲食攝入。每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，出現(xiàn)異常出血及時就診。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素類藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。
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