接種破傷風(fēng)疫苗應(yīng)在何時進行
破傷風(fēng)疫苗接種應(yīng)在基礎(chǔ)免疫與加強免疫的規(guī)定時間階段進行，主要包括嬰幼兒基礎(chǔ)免疫期、兒童加強免疫期以及成人風(fēng)險暴露后的預(yù)防接種期。
嬰幼兒的基礎(chǔ)免疫期是接種的起始關(guān)鍵階段。國家免疫規(guī)劃程序要求，兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑次吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗，該疫苗包含了破傷風(fēng)類毒素成分，可有效預(yù)防破傷風(fēng)。隨后在18-24月齡時，需再接種1劑次吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗進行加強，從而完成基礎(chǔ)免疫程序。此階段的接種為兒童建立了針對破傷風(fēng)的基礎(chǔ)免疫力。進入兒童期后，接種進入加強免疫階段。兒童在6周歲時需接種1劑次白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，以強化免疫效果。此后，在小學(xué)六年級，即約12歲時，會再接種1劑次白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。這兩次加強接種旨在鞏固和延長疫苗的保護效力，確保免疫力能持續(xù)至青少年時期。對于成人而言，若童年時期已完成全程免疫，則每10年考慮加強接種1劑次破傷風(fēng)疫苗。若發(fā)生可能感染破傷風(fēng)梭菌的高風(fēng)險傷口，如被生銹金屬刺傷、傷口沾染泥土或糞便，且距上次接種已超過5年，則應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要緊急接種1劑破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以提供即時保護。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于主動免疫與傷口正確處理相結(jié)合。日常生活中，任何較深或被污染的傷口都應(yīng)用流動清水和肥皂充分沖洗，并及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。家長應(yīng)妥善保管兒童的預(yù)防接種證，確保按時、全程接種疫苗。對于成人，應(yīng)回顧自己的免疫史，如果從未接種過破傷風(fēng)疫苗或接種史不詳，建議咨詢醫(yī)生補種基礎(chǔ)免疫程序。若從事園藝、建筑等易受傷職業(yè)，或計劃前往醫(yī)療條件有限的地區(qū)旅行，提前評估并加強破傷風(fēng)免疫是重要的預(yù)防措施。完成全程免疫后，保護作用并非終身，定期加強接種對維持有效抗體水平至關(guān)重要。受傷后，除了根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否接種疫苗外，醫(yī)生還可能根據(jù)情況建議使用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白進行被動免疫，為身體提供即時的、短期的保護。
