骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染、外傷、長期勞損、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌肉痙攣、步態(tài)異常等癥狀?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、局部注射、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，疼痛多位于臀部深層或骶骨區(qū)域，可能向大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或翻身時(shí)加重，休息后可能減輕。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免過度負(fù)重活動(dòng)。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^熱敷、適度伸展運(yùn)動(dòng)改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物。晨僵程度可反映疾病活動(dòng)性，需定期評估。

3、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動(dòng)作困難，與關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的疼痛和肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。患者可能出現(xiàn)骨盆傾斜或跛行步態(tài)。物理治療如超聲波治療、牽引療法有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。

4、局部壓痛

骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，是診斷的重要體征。壓痛點(diǎn)多位于髂后上棘內(nèi)側(cè)，可能伴有軟組織腫脹。壓痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊緊張有關(guān)。檢查時(shí)可進(jìn)行骨盆分離試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等誘發(fā)試驗(yàn)。壓痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。

5、放射痛

放射痛可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下肢后外側(cè)擴(kuò)散，易與腰椎間盤突出癥混淆。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。神經(jīng)癥狀可能與炎癥刺激鄰近神經(jīng)根有關(guān)。磁共振成像有助于鑒別診斷，嚴(yán)重時(shí)可考慮骶髂關(guān)節(jié)封閉治療?；颊咚邥r(shí)可側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕壓力。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。