脊椎炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疲勞乏力、外周關(guān)節(jié)腫痛等。脊椎炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，可能伴隨脊柱畸形、眼部炎癥等并發(fā)癥。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊椎炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛，夜間和久坐后加重，活動(dòng)后可能緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。該癥狀與炎癥刺激骨膜和周圍神經(jīng)有關(guān)，早期易被誤認(rèn)為腰肌勞損?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)緩解不適，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)脊柱關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。這是由于夜間炎癥因子積累導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加?；颊呖伤胺梅晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，起床前進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)熱活動(dòng)。若晨僵伴隨頸椎活動(dòng)受限，可能提示病情向上段脊柱進(jìn)展。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，脊柱韌帶逐漸鈣化，導(dǎo)致脊柱各方向活動(dòng)度下降。早期表現(xiàn)為無(wú)法彎腰觸地，后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。胸椎受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)胸度減小，影響呼吸功能。物理治療如游泳、牽引可延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)程，嚴(yán)重者需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

4、疲勞乏力

慢性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子持續(xù)釋放，引發(fā)全身性疲勞、低熱、食欲減退等全身癥狀?；颊哐t蛋白水平可能輕度降低，呈現(xiàn)慢性病性貧血特征。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充蛋白粉和維生素D滴劑，避免過(guò)度勞累誘發(fā)病情活動(dòng)。

5、外周關(guān)節(jié)腫痛

約30%患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)不對(duì)稱性腫痛，通常不超過(guò)6個(gè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液但無(wú)骨質(zhì)破壞，此癥狀在青少年起病患者中更常見(jiàn)?？删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏，配合超聲波理療。若合并指/趾炎臘腸指，需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎可能。

脊椎炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床并仰臥時(shí)去枕。建議每周進(jìn)行3-4次水中有氧運(yùn)動(dòng)，如水中漫步可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，嚴(yán)格戒煙以減緩脊柱融合進(jìn)程。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，每1-2年進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。