冠心病放支架后通常需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和硝酸酯類藥物等。這些藥物有助于防止支架內(nèi)再狹窄、控制血脂、改善心肌供血并降低心血管事件風(fēng)險。

1、抗血小板藥物

支架植入后需長期服用抗血小板藥物防止血栓形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片，前者通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，后者通過阻斷P2Y12受體抑制血小板聚集。兩者聯(lián)用可顯著降低支架內(nèi)血栓風(fēng)險，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。

2、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片等可有效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，同時具有抗炎、改善血管內(nèi)皮功能的作用，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。

3、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片通過阻斷心肌β1受體減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血并預(yù)防心律失常。用藥期間需注意監(jiān)測心率血壓，避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮和心肌重構(gòu)，改善冠心病患者預(yù)后。常見不良反應(yīng)包括干咳和血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、硝酸酯類藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心肌缺血癥狀。長期使用需注意耐藥性，建議每日保留8-12小時無藥期以維持療效。

除規(guī)范用藥外，支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳；嚴(yán)格戒煙并控制體重；定期復(fù)查血脂、血糖和心電圖，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行門診隨訪，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。